换一批关节镜下肩袖修补术联合镜下关节囊松解治疗肩袖损伤
The efficacy of arthroscopic rotator cuff repair combined with arthroscopic joint capsule release for the treatment of rotator cuff injury
摘要目的 探讨关节镜下肩袖修补术联合镜下关节囊松解对肩袖损伤病人肩关节功能、疼痛、预后的影响.方法 选取2023年1月到2024年12月我院收治的300例肩袖损伤病人,按损伤程度(MRI评估撕裂大小≤3 cm为轻度,3～5 cm为中度)和病程(≤6个月为急性,＞6个月为慢性)分层后,再按松解方式分为手法松解组(150例,关节镜下肩袖修补术+手法松解)与镜下松解组(150例,关节镜下肩袖修补术+镜下关节囊松解).比较两组围术期指标、Constant-Murley肩关节评分(CMS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、患肩关节活动度、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、临床愈合率及并发症情况.结果 镜下松解组手术时间和住院时间明显长于手法松解组(P＜0.05).两组治疗后CMS、ASES评分及外展、侧旋、前屈活动度较治疗前均明显升高(P＜0.05),VAS评分、CRP、TNF-α较治疗前均明显降低(P＜0.05);镜下松解组治疗后的CMS、ASES评分及肩关节外展、侧旋、前屈活动度高于手法松解组(P＜0.05),VAS评分、CRP、TNF-α低于手法松解组(P＜0.05),临床愈合率明显高于手法松解组(96.00%vs.86.00%,P＜0.05).亚组分析显示,无论轻度、中度损伤或急性、慢性病程,镜下松解组的CMS、VAS评分及临床愈合率均优于手法松解组(P＜0.05).结论 关节镜下肩袖修补术联合镜下关节囊松解对不同损伤程度和病程的肩袖损伤病人均有良好疗效,有助于改善肩关节功能、活动度,减轻疼痛程度,缓解炎性反应,促进肩袖愈合,尤其在中度损伤和慢性病程人群中优势更显著.
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关键词
关节镜下肩袖修补术关节镜下关节囊松解肩袖损伤CMS评分VAS评分临床愈合率Arthroscopic rotator cuff repair surgeryArthroscopic release of joint capsuleShoulder sleeve injuryConstant-Murley Shoulder scoreVisual analogue scale scoreClinical healing rate
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-8573.2025.05.006
发布时间
2025-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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