摘要目的 分析腰椎融合术后慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性.方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月我科收治的79例经腰椎融合术治疗的患者,根据术后是否出现慢性腰痛分为腰痛组(CLBP组)和非腰痛组(非CLBP组),其中CLBP组25例,男10例,女15例,年龄(58.52±7.02)岁(47～71岁);非CLBP组54例,男22例,女32例,年龄(60.04±7.21)岁(43～73)岁.比较两组患者多裂肌脂肪浸润分级、术后邻近节段退变(ASD)情况、脊柱-骨盆矢状位参数,以及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会(JOA)评分的绝对变化值(△VAS和△JOA),并分析各指标与△VAS、△JOA的相关性.结果 两组患者术前多裂肌脂肪浸润分级及术后ASD发生情况比较,差异无统计学差异(P＞0.05).末次随访时,CLBP组的骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而非CLBP组PT、SS、LL与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与CLBP组相比,非CLBP组在PT、SS、LL方面的改善更为明显,术后腰椎骨盆匹配值(|PI-LL|)更低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者术后PI、腰椎前凸指数(LLI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).采用Pearson相关系数法分析,△VAS与△PT、△SS、腰椎前凸角变化值(LLC)呈正相关(r=0.568、0.544、0.442,P＜0.05),△JOA亦与△PT、△SS、LLC呈正相关(r=0.585、0.589、0.410,P＜0.05),两者与PI、|PI-LL|均无相关性(P＞0.05).结论 脊柱-骨盆矢状位序列参数变化可能是腰椎融合术后慢性腰痛原因,术中需重建脊柱-骨盆矢状位平衡,降低PT,重建LL,可以有效减少术后慢性腰痛的发生.