腰椎椎间融合术后邻近节段退变的术前相关因素回顾性分析

Retrospective analysis of preoperative risk factors of adjacent segment degeneration after posterior lum-bar interbody fusions

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摘要目的：分析术前各种伴随疾病对腰椎椎间融合术后邻近节段退变（ ASDeg ）的影响并筛选风险预测因子。方法回顾分析2010—2014年于中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科接受腰椎椎间融合手术资料完整的482例患者术前各种伴随疾病和生活方式与手术椎体邻近节段退变（ ASDeg ）的相关性。对各项伴随疾病与ASDeg间相关性采用单因素卡方检验，对年龄与ASDeg间相关性则采用ANOVA检验。结果482例患者中，男221例（45．9％），女261例（54．1％），平均年龄55．4（18～91）岁。术后平均随访40．8（24～48）个月，共发现ASDeg 91例（18．9％）。 Logistic回归分析发现，在围手术期伴随疾病和生活方式因素中，ASDeg的独立风险因素有：年龄（OR＝0．977，P＝0．021）、吸烟史（OR＝2．580，P＝0．001）、2型糖尿病（OR＝0．091，P＝0．001）和既往腰椎手术史（OR＝0．091，P＝0．000）。结论在影响腰椎椎间融合术后ASDeg的个体因素中，年龄、吸烟史、2型糖尿病和既往腰椎手术史是重要独立风险因素。