摘要目的 探讨CT联合三维坐标穿刺导向仪辅助下行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 自2021年9月至2023年9月汉中市铁路中心医院创伤外科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,随机分为CT联合三维坐标穿刺导向仪辅助组(观察组)15例和传统C臂透视组(对照组)15例.两组病例均采用单侧入路,若单侧穿刺针尖未越椎体中线、骨水泥未弥散至对侧,同时作对侧穿刺.比较两组工作套管建立时间、手术时长、骨水泥注入量及术前与术后视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体中线高度和Cobb角变化情况,并观察两组骨水泥渗漏及需对侧手术情况.结果 观察组工作通道建立时间及手术时长明显短于对照组[(2.4±0.9)min vs.(11.6±3.5)min,(43.5±5.8)min vs.(54.2±5.0)min,P<0.05];两组骨水泥注入量差异无统计学意义[(4.1±0.3)vs.(4.3±0.4)ml,P>0.05];观察组骨水泥渗漏发生率(6.7%)低于对照组(20%)(P>0.05);观察组需对侧手术率(0%)低于对照组(13.3%,P>0.05);观察组与对照组术后的VAS评分、ODI较术前均有明显降低(P<0.05),但术后1 d VAS评分[(2.0±0.5)分vs.(2.7±0.5)分]、ODI[(34.4±4.3)%vs.(52.7±6.4)%]观察组优于对照组(P<0.05),术后1月VAS、ODI评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后3 d椎体中线高度恢复、Cobb角矫正优于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT联合三维坐标穿刺导向仪辅助下行经皮椎体后凸成形术中实现精准、快速穿刺,安全可靠,手术效果满意,在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中值得推广.