换一批辅助固定系统对内侧开放胫骨高位截骨生物力学影响的有限元分析
Finite element analysis of the biomechanical effects of auxiliary fixation systems on medial opening-wedge high tibial osteotomy
摘要目的 分析辅助固定系统(AFS)对于内侧开放胫骨高位截骨(MOWHTO)力学稳定性影响.方法 采用CT扫描的人体下肢骨骼数据和TomoFix钢板、螺钉建立MOWHTO有限元模型A,在模型A基础上加用AFS构建模型B.模拟由坐到起立、行走、跑步状态,分别在模型A、B胫骨平台上方加载轴向压缩载荷,另外加载扭转载荷,分别测量内固定物应力变化和内侧截骨端和外侧合页移位情况.结果 模型B较模型A,TomoFix钢板最大应力分别下降10.6%(坐起)、12.2%(行走)、12.3%(跑步)、13.1%(扭转);内侧截骨端移位分别下降1.7%(坐起)、3.4%(行走)、4.7%(跑步)、2.8%(扭转);外侧合页端移位分别下降0.6%(坐起)、2.1%(行走)、1.4%(跑步)、3.1%(扭转).A、B模型在不同载荷状态下,钢板应力分布及截骨端移位量的分布基本一致;AFS斜向螺钉近端应力较为集中,随着向远端延伸,应力逐渐下降.结论 MOWHTO术中加用AFS可以提高截骨端稳定性和分散内固定物的应力,减少截骨端和合页端的移位,理论上可降低内固定物失效、术后力线丢失、截骨端不愈合的发生风险,相较单纯内固定可以更早部分负重,有利于快速康复,可考虑用于合页骨折的预防和治疗,但仍需进一步的生物力学研究来证实.
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10.19548/j.2096-269x.2026.01.007
发布时间
2026-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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