MRI与18F-FDG PET对难治性颞叶癫痫定侧诊断价值
An investigation on the clinical application of MRI and18F-FDG PET in the localization of intractable temporal lobe epilepsy
摘要目的:探讨18F-FDG?PET脑代谢显像与MRI对颞叶癫痫致痫灶定侧诊断价值。方法??对78例资料完整的难治性颞叶癫痫(TLE)患者进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对其常规MRI、MRS、18F-FDG?PET检查及三者联合诊断在TLE定侧上的检出准确率进行比较、分析,以评价其价值。结果??本组78例难治性TLE患者均行前述三种检查,经统计学分析,致痫灶侧NAA/(Cho+Cr)及SUVmean低于健侧,三种检查定侧检出准确率分别为33.33﹪(26/78)、58.97﹪(46/78)及85.89﹪(67/78),三者联合诊断准确率为89.74﹪(70/78)(χ2?=?73.090,P?<?0.001),采用分割χ2进一步两两比较,对P值进行校正,以0.008为标准,结果常规MRI与MRS(χ2?=?10.317,?P?=?0.001)、18F-FDG?PET(χ2?=?44.758,?P?<?0.001)、三者联合(χ2?=?52.433,?P?<?0.001)差异均有统计学意义;MRS与18F-FDG?PET(χ2?=?14.158,?P?<?0.001)、三者联合(χ2?=?19.366,?P?<0.001)差异均有统计学意义。结论??MRS对颞叶癫痫致痫灶定侧检出准确率明显高于常规MRI,在癫痫影像诊断时可先利用MRI进行诊断,同时行MRS检查,若仍无法准确定位,有条件者可进行18F-FDG?PET检查,三者联合应用可显著提高其检出准确率。
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