心脏磁共振特征追踪技术在特发性室性心律失常患者中的应用研究
Application research of cardiac magnetic resonance feature tracking technology in patients with idiopathic ventricular arrhythmias
摘要目的:探讨心脏磁共振组织特征追踪技术(Cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)早期评估特发性室性心律失常(Idiopathic ventricular arrhythmias,IVA)患者左心室功能障碍的价值.方法:回顾性纳入2018年1月至2023年5月心功能正常的IVA患者106例,根据24小时动态心电图将患者分为频发室性早搏组(PVCs组)和非持续性室性心动过速组(NSVT组),并选取同时期行CMR检查的健康志愿者40例为对照组.利用后处理软件测量左心室常规功能参数和心肌应变参数,包括左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积指数(Left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、左心室心肌质量指数(Left ventricular myocardial mass index,LVMI)、左心室3个方向的心肌应变峰值及峰值应变率参数等.使用SPSS 26.0软件进行数据分析.结果:与NSVT组、对照组比较,PVCs组LVESVI值增加,而LVEF值减低(P<0.05).IVA患者各组整体径向应变(Global radial strain,GRS)、整体周向应变(Global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(Global circumferential strain,GLS)、收缩期径向应变率峰值(Systolic radial strain rate peak,SRSR)、收缩期周向应变率峰值(Systolic circumferential strain rate peak,SCSR)均低于对照组(P<0.05),PVCs组与NSVT组的GRS、GCS、GLS、SRSR、SCSR差异均有统计学意义(P<0.01),PVCs组的舒张期径向应变率峰值(Diastolic radial strain rate peak,DRSR)较NSVT组、对照组减低(P<0.05).左心室整体应变GRS、GSC、GLS与LVEF具有较强的相关性,其中相关性最强的是GRS(r=0.586,P<0.01);左心室应变参数与心律、LVESVI、LVSIV轻度相关(P<0.05).左心室多项应变参数联合诊断对PVCs与NSVT患者具有较高的鉴别诊断价值(AUC=0.822,敏感度87.2%,特异度75.5%).结论:CMR-FT技术能够早期发现IVA患者左心室功能障碍,评估疾病进展程度,可为疾病危险分层和临床管理策略提供依据.
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