摘要目的:探究基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionizationtime-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)与VITEK2在血流感染致病菌药敏试验中的联合应用效果.方法:选取景德镇市第二人民医院检验科2022年1月1日至2022年12月31日血流感染阳性样本126份,分别行常规鉴定及MALDI-TOF MS鉴定,完成菌株鉴定后通过VITEK2系统行抗菌药物敏感性试验(Antimicrobial susceptibility testing,AST),比较2种鉴定方法的细菌菌株鉴定结果及细菌耐药情况.结果:常规鉴定方法对革兰氏阴性、革兰氏阳性菌在属、种水平鉴定符合率达到100%;MALDI-TOF MS鉴定革兰氏阴性菌在属水平的符合率达97.7%(85/87),在种水平的符合率达95.4%(83/87),2例无结果(1例阴沟肠杆菌阴沟亚种,1例少动鞘氨醇单胞菌);MALDI-TOF MS鉴定革兰氏阳性菌在属、种水平的符合率均达97.4%(38/39),1例无结果(科氏葡萄球菌解脲亚种).常规鉴定+VITEK2对革兰氏阴性菌AST分析的分类一致(Categorical agreement,CA)、基本一致(Essential agreement,EA)分别达到98.6%(1 086/1 101)、99.5%(1 096/1 101),对革兰氏阳性菌AST分析的CA、EA分别达到98.6%(550/558)、99.6%(556/558);MALDI-TOF MS+VITEK2(VITEK MS)对革兰氏阴性菌AST分析的CA、EA分别达到98.3%(1 082/1 101)、99.5%(1095/1101),对革兰氏阳性菌AST分析的CA、EA分别达到97.8%(546/558)、99.5%(555/558).进一步参考肉汤稀释法药敏结果行一致性分析.结果发现,常规鉴定+VITEK2在革兰氏阴性菌的药敏试验中,10份AST鉴定结果出现小误差(Minus errors,MIE),5份AST鉴定结果出现重大误差(Major errors,ME);在革兰氏阳性菌的药敏试验中,8份AST鉴定结果出现MIE,2份AST鉴定结果出现ME.VITEK MS在革兰氏阳性菌的药敏试验中,13份AST鉴定结果出现MIE,6份AST鉴定结果出现ME;在革兰氏阳性菌的药敏试验中,9份AST鉴定结果出现MIE,3份AST鉴定结果出现ME.结论:MALDI-TOF MS联合VITEK2在临床血流感染致病菌鉴定及药敏试验中可快速、精确实现诊断并提供AST报告.