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超声子宫中位线法联合彩色多普勒血流成像诊断剖宫产切口部妊娠(Ⅱ型)的研究

Study on ultrasonic median uterine line combined with CDFI in the diagnosis of cesarean scar pregnancy(Type Ⅱ)

摘要目的:分析超声子宫中位线法联合彩色多普勒血流成像(Color doppler flow imaging,CDFI)诊断剖宫产切口部妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的可行性.方法:收集2018年1月至2021年1月于赣南医科大学第一附属医院经超声诊断并病理证实的CSP患者(52例)及同期在其他医院行早孕期检查超声提示妊娠囊位置低、来赣南医科大学第一附属医院行超声复查并经3个月后随访确诊为正常宫内妊娠孕妇(165例)的病历资料,分析子宫中位线法及子宫中位线法联合CDFI诊断CSP的敏感度及特异度,并分析诊断CSP剖宫产肌层血流阻力指数(Resistance index,RI)的最佳截点值.结果:子宫中位线法诊断CSP的敏感度为98%,特异度为84.8%;子宫中位线法联合CDFI(串联方式)诊断CSP的敏感度为94.2%,特异度为98.2%.ROC曲线分析显示,剖宫产肌层RI诊断CSP的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.959(95%CI:0.923~0.995,P<0.001),截点值为0.53,敏感度98.1%,特异度93.3%.结论:应用经阴道二维超声子宫中位线法联合CDFI诊断Ⅱ型CSP具有明显优势.

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