摘要目的:探讨腹腔镜术后曲普瑞林联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者血清糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、性激素水平及妊娠结局的影响.方法:研究对象为2018年1月-2019年6月许昌市第三人民医院就诊治疗的86例EMT合并不孕症患者,随机分为两组(n=43例),两组均行腹腔镜手术切除病灶.术后对照组于月经来潮第1天肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg/次,每4周注射1次,连续注射6个月.观察组曲普瑞林治疗方法与对照组相同,于术后第1个月经周期的首日开始口服来曲唑片2.5 mg/次,每日1次,连续服用6个月.比较两组最后一次用药后4周时(治疗后)的临床疗效,血清CA125、TIMP-1、抗子宫内膜抗体(EmAb)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,治疗期间不良反应发生率以及随访2年的EMT复发率、妊娠率和妊娠结局.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(95.35％)明显高于对照组(81.40％,P<0.05);治疗前两组患者CA125、TIMP-1、EmAb、FSH、LH和E2水平差异均无显著性(P>0.05).治疗后,观察组血清CA125、EmAb、FSH、LH和E2水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组CA125、EmAb和E2下降更明显(P<0.05),两组间FSH和LH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TIMP-1水平均较治疗前升高,观察组升高更明显(P<0.05).随访期间,观察组患者妊娠率高于对照组(81.39％比53.49％,P<0.05),早期流产发生率低于对照组(0比17.39％,P<0.05).不良反应发生率和复发率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜术后联合应用曲普瑞林与来曲唑治疗EMT不孕症患者较术后单用曲普瑞林对FSH和LH水平无明显影响,可明显降低血清CA125水平,提高TIMP-1水平和患者妊娠率,改善雌激素紊乱和妊娠结局,临床疗效显著.