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糖尿病相关的足溃疡分类指南(2023年更新版)

Guidelines on the classification of foot ulcers in people with diabetes(IWGDF 2023 update):Part of the 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease

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摘要本文是对国际糖尿病足工作组(IWGDF)2019 年指南的更新,针对在日常临床工作中使用的糖尿病伴足溃疡的分类提出了新指南.本指南基于对现有文献的系统综述,确定了 149 篇文献中涉及的 28 种分类,随后使用推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法获取了专家意见.首先,我们通过对诊断试验的判断总结,制定了一份可能适合在临床实践中使用的分类系统的清单,重点关注每个系统在预测溃疡相关并发症的可用性、准确性和可靠性以及资源可及性.其次,经过小组讨论和共识研讨,我们确定了哪些分类系统应该用于特定的临床场景.总之,对于糖尿病合并足溃疡患者,我们推荐:① 医务人员之间的沟通:使用部位、缺血、神经病变、细菌感染、溃疡面积、溃疡深度(SINBAD)分类(第一选择)或考虑使用创面、缺血、足感染(WIfI)分类系统(替代选择,当具备所需的设备和专业水平,并且具有可行性时),针对每例患者,应具体描述组成分类系统的每个变量而不是仅仅报告总分;② 不推荐任何现有分类系统用以预测特定个体的具体的溃疡结局;③对于描述有感染的溃疡患者的特征:使用美国感染性疾病学会(IDSA)/IWGDF(第一选择)分类或考虑使用WIfI系统(替代选择,当具备所需的设备和专业水平,并且具有可行性时);④ 对于描述周围动脉病变患者的特征:考虑使用WIfI系统作为对愈合可能性和截肢风险进行分层的手段;⑤对于人群结果的稽查:使用SINBAD评分.基于GRADE分级,本文提出的所有推荐,证据的可信度是低的.然而,基于对当前数据的合理应用,本文的推荐具有临床应用价值.

作者 Matilde Monteiro-Soares ^[1] Emma J.Hamilton ^[2] David A.Russel ^[3] Gulapar Srisawasdi ^[4] Ed J.Boyko ^[5] Joseph L.Mills ^[6] William Jeffcoate ^[7] Fran Game ^[8] on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot ^[9] 薛婧 ^[9] 王爱红 学术成果认领

作者单位 Higher School of Health of the Portuguese Red Cross,Lisbon,Portugal;Department of Community Medicine,Information and Health Decision Sciences(MEDCIDS),Faculty of Medicine,University of Porto,Porto,Portugal;RISE@CINTESIS,Faculty of Medicine,Oporto University,Porto,Portugal ^[1] Department of Endocrinology and Diabetes,Fiona Stanley Hospi-tal,Murdoch,Australia;University of Western Australia,Medical School,Fiona Stanley Hospital,Murdoch,Australia ^[2] Leeds Institute of Clinical Trials Research,University of Leeds,Leeds,UK;Leeds Vascular Institute,Leeds Teaching Hospitals NHS Trust,Leeds,UK ^[3] Department of Rehabilitation Medicine,Sirindhorn School of Prosthetics Orthotics,Bangkok,Thailand;Faculty of Medicine Siriraj Hospital,Mahidol University,Bangkok,Thailand ^[4] Department of Medicine,University of Washington,Seattle,Washington,USA;Veterans Affairs Puget Sound Health Care System,Seattle,Washington,USA ^[5] Baylor College of Medicine,Michael E.DeBakey Department of Surgery,Houston,Texas,USA ^[6] Nottingham University Hospitals Trust,UK ^[7] University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust ^[8] 战略支援部队特色医学中心,北京 100101 ^[9]

关键词糖尿病相关的足病糖尿病相关的足溃疡分类指南国际糖尿病足工作组

分类号 R587.2（内分泌腺疾病及代谢病）R-01（方针、政策及其阐述）

栏目名称

指南与共识

DOI 10.3969/j.issn.1672-8521.2023.03.004

发布时间 2024-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）