2型糖尿病合并肺炎患者的预后分析
Analysis of prognosis in type Ⅱ diabetes mellitus patients complicated with pneumonia
摘要目的:对2 型糖尿病合并肺炎患者的预后相关危险因素进行分析.方法:选择 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在上海市第四人民医院住院治疗的2 型糖尿病合并肺炎患者共1 738 例为研究对象进行回顾性研究,将患者按照预后情况分为存活组和死亡组,用Logistic回归方法分析患者的性别、年龄、检出多重耐药菌(MDRO)、合并脓毒症、使用抗生素、是否手术、是否置管、高血糖水平等因素与预后的关系.结果:死亡组患者共 211 例(12.1%),平均年龄(80.43±11.10)岁,男性占 62.6%.存活组1 527例(87.9%),平均年龄(76.69±11.80)岁,男性占 56.2%.死亡组住院期间检出 MDRO(31.3%)、使用抗菌药物(57.3%)、经历手术(66.4%)、接受三导管置管操作(56.4%)、出院诊断中有脓毒症(19.4%)的患者构成比均高于存活组(分别为14.3%、47.2%、47.0%、27.4%和3.3%,P<0.01 或P<0.001).二元Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.07,95%CI:1.05-1.09,P<0.001)、三导管置管操作(OR=2.13,95%CI:1.39-3.24,P=0.001)、合并脓毒症(OR=9.85,95%CI:3.77-26.84,P<0.001)、血糖水平高(OR=1.35,95%CI:1.27-1.45,P<0.001)是2 型糖尿病合并肺炎患者死亡的独立危险因素.与无置管的患者相比,有创气管插管的患者、导尿管留置合并气管插管的患者、导尿管留置的患者死亡的可能性更大.结论:在2 型糖尿病合并肺炎的患者中,高龄、合并脓毒症、有三导管置管操作、血糖水平高为死亡的独立危险因素;与无置管的患者相比,有气管插管的患者、有导尿管合并气管插管的患者、有导尿管的患者死亡的可能性更大.
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