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解毒生肌膏调控NLRP3炎症小体减轻蕴毒腐溃证糖尿病足溃疡炎症反应的临床研究

Clinical study on Jiedu Shengji ointment(解毒生肌膏)regulating NLRP3 inflammatory bodies to alleviate inflammatory reaction of diabetes foot ulcer with toxin accumulation and canker syndrome

摘要目的:观察解毒生肌膏治疗蕴毒腐溃证糖尿病足溃疡的临床疗效并探讨其通过调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体减轻炎症反应的作用.方法:选取糖尿病足溃疡蕴毒腐溃证患者48例,并将其随机分为治疗组和对照组2组,每组24例,最终每组剔除3例.两组患者均予以基础治疗和基础创面处理,在此基础上,治疗组创面涂以解毒生肌膏,对照组创面涂以磺胺嘧啶银乳膏,每日换药1次,疗程为14 d.比较两组患者治疗第14天的Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)创面量化积分,渗液量,临床疗效,细菌阳性率,NLRP3炎症小体、白细胞介素(IL)-1β、IL-18表达等变化情况,苏木素-伊红(HE)染色观察创面组织病理学变化,记录两组不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为61.9%(P<0.05),治疗组BWAT创面量化积分,渗液量,细菌阳性率,晚期糖基化终末产物(AGEs)、NLRP3炎症小体、IL-1 β、IL-18表达均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应.结论:解毒生肌膏可通过减少糖尿病足溃疡AGEs蓄积,降低NLRP3炎症小体表达水平及IL-1 β、IL-18等炎症介质水平,改善过度炎症反应,促进溃疡愈合.

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