富血小板血浆联合自体超薄皮片移植治疗糖尿病慢性溃疡创面的临床研究
Clinical study of platelet-rich plasma in skin grafting of chronic ulcers in patients with diabetes
摘要目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合自体超薄皮片移植治疗糖尿病慢性创面的临床效果.方法 选取2021年7月至2022年12月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的糖尿病慢性创面患者60例,根据随机数表法分为观察组30例和对照组30例.观察组用自体血制备PRP,采用清创后创面局部喷洒PRP联合自体超薄皮片移植修复,对照组仅采用清创后自体超薄皮片移植.术后3、7、14 d,根据皮片成活情况判定并统计两组临床疗效;观察皮片与创面的贴附情况,观察创面有无感染,计算皮片成活率和创面愈合时间;观察治疗过程中的不良反应.随访3个月,观察创面愈合情况.结果 术后3、7 d,两组皮片贴附率、创面感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,观察组皮片贴附率显著高于对照组[96.67%(29/30例)比70.00%(21/30例);χ2=7.680,P<0.01],创面感染率显著低于对照组[3.33%(1/30例)比26.67%(8/30例);χ2=4.706,P<0.05].观察组显效26例(86.67%),有效3例(10.00%),无效1例(3.33%);对照组显效18例(60.00%),有效9例(30.00%),无效3例(10.00%);观察组皮片移植效果显著优于对照组(Z=2.130,P<0.05).观察组愈合时间显著短于对照组[(15.2±3.2)d比(24.5±4.8)d;t=8.200,P<0.001],植皮14 d后皮片成活率显著高于对照组[(90.5±8.7)%比(63.5±12.3)%;t=-9.500,P<0.001].结论 PRP联合自体皮片移植治疗糖尿病慢性创面效果良好,具有一定的临床应用价值.
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