摘要目的 探讨血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测在脑梗死合并肺部感染早期诊断中的应用效果.方法 回顾性选取2023年1月至2024年4月信阳市中心医院收治的脑梗死合并肺部感染患者50例作为合并肺部感染组,另选取单纯脑梗死患者53例作为无肺部感染组.比较两组一般资料以及血清sIL-2R和MMP-9水平差异,采用多因素Logistic回归分析影响脑梗死患者发生肺部感染的独立影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清sIL-2R和MMP-9水平在脑梗死肺部感染早期诊断中的价值.采用临床肺部感染评分评估50例合并肺部感染患者的感染程度,分为重症感染患者24例和一般感染患者26例,比较两组血清sIL-2R和MMP-9水平差异.采用Spearman相关分析血清sIL-2R和MMP-9水平与脑梗死肺部感染严重程度的相关性.结果 合并肺部感染组与无肺部感染组比较,吸烟(54.00%vs.26.42%)、高血压(74.00%vs.47.17%)、糖尿病(60.00%vs.22.64%)、意识障碍(66.00%vs.37.74%)、吞咽困难(54.00%vs.15.09%)者占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).合并肺部感染组与无肺部感染组比较,血清sIL-2R[(396.31±61.35)mg/L vs.(325.45±65.67)mg/L]、MMP-9水平[(88.18±9.15)ng/mL vs.(70.67±15.34)ng/mL]显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).多因素Logistic回归结果显示,吞咽困难(OR=1.868,95%CI:1.160～3.008)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=3.431,95%CI:1.497～7.862)、sIL-2R(OR=2.404,95%CI:1.286～4.492)、MMP-9水平(OR=1.931,95%CI:1.209～3.085)是影响脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清sIL-2R和MMP-9单独及联合检测诊断脑梗死肺部感染的曲线下面积分别为0.806、0.778和0.860,均具有较高的诊断价值.重症感染患者血清sIL-2R水平[(426.51±65.97)mg/L]、MMP-9水平[(93.17±9.81)ng/mL]显著高于一般感染患者[分别为(368.43±56.72)mg/L和(83.57±8.43)ng/mL],差异有统计学意义(t=3.346、3.720,P<0.01).Spearman相关性分析显示,血清sIL-2R和MMP-9水平与脑梗死肺部感染严重程度呈正相关(r=0.467、0.431,P<0.05).结论 吞咽困难、NIHSS评分、sIL-2R和MMP-9水平是影响急性脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,血清sIL-2R和MMP-9单独及联合检测对脑梗死肺部感染诊断均具有较高诊断价值,且血清sIL-2R和MMP-9水平与肺部感染严重程度呈正相关,联合检测或可提高诊断敏感度.