换一批摘要家庭医生制度是我国深化医疗卫生体制改革的重要内容之一.尽管各级政府强力推进,但家庭医生制度的实施效果却并不明显,甚至居民、医生、医院各方都表示不欢迎,改革进程陷入困境.运用机制设计理论对这一现象进行深入剖析,认为家庭医生制度的机制设计缺陷产生了逆向激励,导致家庭医生的基本功能异化是其陷入实施困境的主要根源.据此提出按激励相容原理改革现行家庭医生制度,将家庭医生纳入医保管理体系,并围绕家庭医生"疾病预防和健康管理"的基本功能重构其相关制度.这样不仅能化解家庭医生制度实施的困境,同时还能解决医疗卫生领域中一系列长期难以解决的难题,不仅有利于解决医患之间的信息不对称,还能有效制约医院的逐利机制和逐利行为,推进分级诊疗实现医疗资源的优化配置.
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