摘要目的:系统评价美洛昔康治疗骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法:通过系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、PMC数据库.检索时间为建库至2024年7月,患者诊断为类风湿性关节炎或骨关节炎,搜集有关美洛昔康治疗骨关节炎和类风湿性关节炎的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件对美洛昔康治疗骨关节炎和类风湿关节炎的研究进行偏倚风险评估和Meta分析.结果:共纳入15个临床研究,1552例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,美洛昔康组可以降低OA患者WOMAC评分[MD=11.91,95%CI(8.19,15.63),P＜0.001]、VAS评分[MD=1.16,95%CI(0.91,1.42),P＜0.001]、CRP水平[SMD=0.68,95%CI(0.22,1.14),P=0.004]、ESR水平[MD=6.85,95%CI(5.59,8.11),I2=49%,P=0.10];降低RA患者的压痛关节指数[MD=1.80,95%CI(1.38,2.21),P＜0.001]、关节肿胀指数[MD=1.06,95%CI(0.82,1.29),P＜0.001]、晨僵时间[MD=17.47,95%CI(15.44,19.51),P＜0.001);提高OA和RA的总有效率[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P＜0.001];其不良反应的发生情况与对照组相比并无统计学差异[RR=1.16,95%CI(0.83,1.61),P＜0.39].结论:美洛昔康治疗骨关节炎和类风湿关节炎的临床疗效良好,具有较好的应用前景,但需根据个体情况谨慎使用,以实现最大化的治疗获益.