中药口服联合灌肠治疗低位单纯性肛瘘切除术后湿热下注证疗效观察
Clinical Observation on Oral Administration of Herbs Combined with Herbal Enema in the Treatment of Low Simple Anal Fistula of Damp-heat Downward Pouring Pattern after Resection
摘要目的:观察中药口服联合灌肠治疗单纯性肛瘘切除术后湿热下注证的疗效.方法:将单纯性肛瘘切除术后湿热下注证患者120例随机分为试验组与对照组,每组60例.对照组予常规术后管理,试验组在对照组基础上加用仙方活命饮内服联合五味消毒饮灌肠治疗,两组疗程均为14天.观察术后第1天、7天、14天患者创面面积,术后第1天、14天患者疼痛、瘙痒、渗出、肿胀、中医证候及Wexner评分以及术前、术后第14天患者直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)、肛管最大收缩压(anal maximum contraction pres-sure,AMCP);观察术后第1天、14天肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(in-terleukin-1β,IL-1β)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平,评估临床疗效.结果:术后第7、14天患者创面面积与疼痛、瘙痒、渗出、肿胀、中医证候、Wexner评分及炎症因子TNF-α、IL-1β试验组均低于对照组(P<0.01),RRP、ARP、AMCP及创面愈合生长因子VEGF、EGF、TGF-β1试验组均高于对照组(P<0.01),ALCT试验组高于对照组(P<0.05);试验组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:仙方活命饮内服联合五味消毒饮灌肠能有效促进单纯性肛瘘切除术后湿热下注证患者创面愈合,改善患者术后疼痛、瘙痒、渗出、肿胀等症状,有利于患者术后肛门功能恢复.
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