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霉酚酸治疗药物监测在系统性红斑狼疮患者中的研究进展

Progress of Mycophenolic Acid Therapeutic Drug Monitoring in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

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摘要近年来,以霉酚酸酯为基础的免疫抑制方案被推荐用于系统性红斑狼疮(SLE)以及累及肾脏时的诱导和维持治疗.然而,迄今为止尚未提出关于监测霉酚酸(MPA)血浆浓度的建议.治疗药物监测(TDM)是确保最佳剂量的实用工具.目前已有研究开展了 MPA暴露与SLE患者人群临床结局的相关性的探索.因此,本综述的目的是介绍接受MMF治疗的SLE患者的TDM研究,并比较其在不同种族、不同年龄的结果,分析可用于预测临床结局的MPA药代动力学参数及目标阈值.根据SLE的TDM研究得出的结论,可以认为30～45 μg·h·mL-1的MPA浓度-时间曲线下面积阈值可能与有利的治疗结局相关.此外,大多数分析研究表明,在接受MMF治疗的患者中,谷浓度与浓度-时间曲线下面积之间的相关性相对较好,3 μg·mL-1的阈值可能被推荐为高加索人群的目标谷值.而中国儿童SLE患者,所需的目标C0阈值可能更低(1～2 μg·mL-1).

作者张璐 ^[1] 刘燕 ^[2] 陈攀 ^[3] 王丽 ^[4] 学术成果认领

作者单位 珠海市妇幼保健院/珠海市妇女儿童医院,广东珠海 519001;中山大学附属第一医院药学部,广东广州 510080 ^[1] 南昌市第一医院药学部,江西南昌 330000 ^[2] 中山大学附属第一医院药学部,广东广州 510080 ^[3] 珠海市妇幼保健院/珠海市妇女儿童医院,广东珠海 519001 ^[4]

关键词霉酚酸狼疮性肾炎治疗药物监测药代动力学暴露-效应关系 mycophenolic acid lupus nephritis therapeutic drug monitoring pharmacokinetics exposure-response relationship

分类号 R969（药理学）

栏目名称

药学进展

DOI 10.12048/j.issn.1674-229X.2025.02.013

发布时间 2025-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

广东省药学科学研究基金（2023KP57）