奥氮平血药浓度与精神障碍患者糖脂代谢指标的相关性研究:丙戊酸因素的影响
Relationship Between Serum Olanzapine Concentration and Metabolic Parameters in Patients:The Effect of Valproic Acid
摘要目的 探讨精神障碍患者联用与不联用丙戊酸(VAL)时,奥氮平(OLA)稳态血清浓度与糖脂代谢指标相关性.方法 回顾性分析225例接受OLA或OLA合并VAL治疗的精神障碍住院患者.测定血清中OLA的浓度、空腹血中胰岛素(INS)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及尿酸(UA)水平,探讨联用及不联用丙戊酸时,奥氮平浓度与上述代谢指标的相关性及对上述指标的影响.结果 联用丙戊酸显著降低奥氮平浓度及C/D比值,分别降低19.57%(P<0.01)及32.76%(P<0.001),联用并丙戊酸显著增加患者体重、BMI及尿酸水平,分别为4.83%(P<0.01)、4.07%(P<0.05)及8.96%(P<0.05),但空腹血糖水平偏低13.83%(P<0.05),两组差异有统计学意义,奥氮平联用丙戊酸对TC、HDL-c、LDL-c、TG及INS水平无影响.联用丙戊酸组的奥氮平血药浓度与患者体重呈负相关,与其他指标不存在相关性.结论 单独服用奥氮平浓度与患者糖脂代谢指标无相关性,但服用奥氮平联合丙戊酸的患者,其奥氮平浓度与体重存在负相关性,且体重及尿酸水平偏高.
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