换一批摘要目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院革兰氏阴性杆菌肺炎病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析120例COPD患者医院感染的临床资料,分析病原菌培养、药敏实验结果及诊治预后情况.结果 120例医院感染革兰氏阴性杆菌肺炎患者共计分离136株病原菌,革兰氏阳性菌4株占2.94％,革兰氏阴性菌132株占97.06％,革兰氏阴性菌中非发酵菌和肠杆菌属占比接近,非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌为主,肠杆菌属中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主.铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均低于10％,而对头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率则高于50％,对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢曲松的耐药率介于10％～50％之间;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素的耐药率均为0,对阿莫西林/克拉维酸耐药率低于10％,对头孢他啶、头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率均高于50％,对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率介于10％～50％之间.120例医院革兰氏阴性杆菌肺炎患者经治疗后,3例死亡,117例患者预后良好.结论 COPD患者医院感染革兰氏阴性杆菌肺炎患者病原菌分布广泛,部分病原菌对现有抗菌药物耐药性较高,临床应定期总结病原菌分布情况及耐药性,为临床经验性抗菌药物提供指导,确保患者得到及时有效的抗菌治疗,获得良好预后.
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