摘要目的 分析血清hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA与ACI患者病情严重程度及预后的相关性.方法 采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治的130例ACI患者临床资料作为研究对象.患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评估患者病情严重程度,将评分＜16分患者临床资料纳入轻中组,将评分≥16分患者临床资料纳入重度组;治疗2周后,参照改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,将评分＜3分患者临床资料纳入预后良好组,将评分≥3分患者临床资料纳入预后不良组;统计患者基线资料,采用双变量相关性Pearson(N)分析,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平与认知功能的相关;采用二元Logistic回归分析血清hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析血清hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平对ACI患者预后不良的预测价值.结果 治疗后,ACI患者Fib、D-D低于治疗前(P＜0.05);治疗后,ACI患者hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA低于治疗前(P＜0.05);ACI患者治疗前的MoCA评分分低于治疗后(P＜0.001);Pearson(N)分析结果显示,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平与MoCA评分呈负相关(r＜0,P＜0.05);重度组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于轻中度组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平高于轻中度组(P＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞、其他原因/不明原因,血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA高表达是ACI患者病情为重度的危险因素(OR＞1,P＜0.05);预后不良组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平高于预后良好组(P＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞,发病至溶栓时间长、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA高表达是ACI患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平及联合检测ACI患者预后不良的ACU均＞0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高.结论 TOAST分型、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β2GP1、ACA水平与ACI患者病情严重程度相关,同时在此基础上发病至溶栓时间与ACI患者预后关系密切.