摘要目的 分析经椎弓根旁外侧入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折(VCF)的效果及术后发生骨水泥渗漏的危险因素.方法 将76例行经椎弓根旁外侧入路椎体成形术的VCF患者依据术后是否发生骨水泥渗漏分为观察组(发生骨水泥渗漏,n=20)和对照组(未发生骨水泥渗漏,n=56).对比两组人口学资料及临床资料,应用多因素Logistic回归分析术后发生骨水泥渗漏的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价各因素对VCF患者术后发生骨水泥渗漏的预测价值.结果 经随访3个月发现,患者治疗总有效率为90.79%;单因素分析显示,两组术前伤椎高度、骨水泥黏度、骨水泥注入量、骨水泥注入量/伤椎丢失体积比、椎体CT值比较均有差异(P<0.05);多因素分析结果显示,术前伤椎高度、骨水泥黏度、骨水泥注入量、骨水泥注入量/伤椎丢失体积比、椎体CT值均是VCF患者术后发生骨水泥渗漏的危险因素(OR=5.333、4.100、2.997、1.035、5.842);ROC曲线显示,术前伤椎高度、骨水泥黏度、骨水泥注入量、骨水泥注入量/伤椎丢失体积比、椎体CT值对VCF患者术后发生骨水泥渗漏具有较好预测价值(AUC值分别为0.686、0.666、0.707、0.668、0.705,均>0.6).结论 经椎弓根旁外侧入路椎体成形术治疗VCF疗效良好,且VCF患者术后发生骨水泥渗漏可能受术前伤椎高度、骨水泥黏度、骨水泥注入量、骨水泥注入量/伤椎丢失体积比、椎体CT值的影响.
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