妊娠期糖尿病合并未足月胎膜早破与阴道微生物感染及妊娠结局的相关性

Relationship between Gestational Diabetes Mellitus with Premature Rupture of Membranes and Vaginal Microbial Infection and Pregnancy Outcome

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摘要目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)与阴道微生物感染及妊娠结局的相关性.方法:选取2019年6月—2020年6月在我院分娩的GDM合并PPROM的产妇为研究组(n=64),选取同期在我院分娩的正常产妇为对照组(n=50).2组产妇均在入组时进行分泌物标本收集,取阴道分泌物用于B族链球菌(GBS)、细菌性阴道病(BV)及假丝酵母菌(CM)的检测,取宫颈分泌物进行解脲支原体(UU)及衣原体(CT)的检测.并记录患者阴道微生物感染情况及妊娠结局.结果:2组GBS、UU及CT感染情况差异有统计学意义(均P<0.05),BV、CM感染情况差异无统计学意义(均P>0.05),GDM合并PPROM与GBS、UU及CT感染呈正相关(列联系数r分别为0.293、0.202和0.189),且与GBS感染相关性最显著.绒毛膜羊膜炎的发生率在GBS、CT感染组中显著升高(列联系数r分别为0.375和0.277),新生儿肺炎的发生率在GBS、CT、BV感染组中显著升高(列联系数r分别为0.248、0.239和0.245),新生儿病理性黄疸的发生率在UU及CT感染组中显著升高(列联系数r分别为0.489和0.292).结论:对GDM患者进行阴道微生物检测具有重要意义,尤其是GBS的感染可能会导致PPROM的发生,并进一步导致不良的妊娠结局,如绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎等.