妊娠早期心理压力与自然流产的关系研究

Relationship between Psychological Pressure in Early Pregnancy Period and Spontaneous Abortion

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摘要目的:探讨妊娠早期孕妇心理压力与自然流产的关系.方法:选择 2019年 6 月—2021年 8月首都医科大学附属复兴医院妊娠早期患者,采用"早孕妇女心理健康状况调查表",随访至妊娠 12 周,筛选出自然流产患者 108例作为观察组,202 例正常早期妊娠孕妇作为对照组.分析妊娠早期自然流产心理压力相关的危险因素,以及情绪调节策略对知觉压力及自然流产的调节作用.结果:观察组孕妇的知觉压力及妊娠期压力源各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,担心子代健康(OR=1.188,95％CI:1.006～1.402,P=0.042)、既往自然流产次数多(OR=2.740,95％CI:1.117～6.722,P=0.028)及知觉压力大(OR=1.194,95％CI:1.134～1.257,P＜0.001)是自然流产的危险因素.情绪调节策略在知觉压力对自然流产的影响中起调节作用,其中"认知重评×知觉压力"是自然流产的保护因素(B=-0.067,OR=0.935,95％CI:0.915～0.957,P＜0.001),"表达抑制×知觉压力"是自然流产的危险因素(B=0.004,OR= 1.004,95％CI:1.001～1.007,P=0.010).结论:妊娠期心理压力水平高是引起自然流产的危险因素,其心理压力主要来自既往自然流产次数多,在高知觉压力下多使用认知重评、少使用表达抑制的情绪调节策略有利于减少自然流产的发生.