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子宫内膜取样方法的演变与进展

Evolution and Advances in Endometrial Sampling

摘要子宫内膜病变是妇科的常见病、多发病.子宫内膜组织病理学是诊断的"金标准",传统的子宫内膜取样方法是诊断性刮宫术,其为盲法操作,可能造成漏诊,而且可引起患者明显的疼痛.其他子宫内膜取样方法包括子宫内膜组织取样器、子宫内膜细胞学取样器、微量组织子宫内膜取样器和宫腔镜下定位活检等.各子宫内膜取样方法常用于诊断异常子宫出血、慢性子宫内膜炎,部分方法可筛查子宫内膜癌.子宫内膜组织或微量组织取样器可用于子宫内膜病变筛查,但不适用于局灶性病变和内膜萎缩者;子宫内膜细胞学取样器同样适用于子宫内膜病变筛查,特别是内膜萎缩患者,但细胞学诊断无确诊价值;宫腔镜下定位活检可诊断局灶性病变,是子宫内膜取样的"金标准",但不用于筛查.临床医生要针对不同人群选择适当的方法进行子宫内膜取样.

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