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基于倾向性评分匹配探讨妊娠早期空腹血清ANGPTL-2及ANGPTL-8水平预测妊娠期糖尿病的价值

The Value of Early Pregnancy Fasting Serum ANGPTL-2 and ANGPTL-8 Levels in Predicting Gestational Diabetes Mellitus Based on Propensity Score Matching

摘要目的:探讨孕妇妊娠早期血清血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein-2,ANGPTL-2)及ANGPTL-8水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值.方法:前瞻性收集2023年7-12月在临海市妇幼保健院产检的妊娠早期(10~13周)孕妇共135例,并采集静脉血,根据纳入排除标准最终纳入114例孕妇.根据妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,分为GDM组(15例)和对照组(99例).按照孕妇年龄和产次,采用倾向性评分匹配(1∶1),共配对成功14对(即GDM组14例,对照组14例).比较2组孕妇血清ANGPTL-2及ANGPTL-8蛋白水平,Pearson相关分析这2种蛋白水平与孕妇临床指标的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析2种蛋白对GDM的预测价值.结果:GDM组孕妇血清ANGPTL-2及ANGPTL-8水平均高于对照组(均P<0.05).Pearson相关分析表明,ANGPTL-2及ANGPTL-8与OGTT时空腹血糖水平呈正相关(r=0.537,P=0.003;r=0.394,P=0.038).ROC曲线分析显示,ANGPTL-2和ANGPTL-8预测GDM发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.75(95%CI:0.57~0.93)、0.79(95%CI:0.61~0.97),二者联合预测的 AUC 为0.81(95%CI:0.65~0.97).结论:妊娠早期血清ANGPTL-2和ANGPTL-8水平可作为GDM的早期预测指标,有助于促进GDM的早期识别和干预管理.

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