摘要目的:总结卵巢Brenner瘤的临床特征、病理特点和治疗情况.方法:回顾性分析2000年1月-2023年12月在兰州大学第一医院手术并经术后石蜡病理确诊为卵巢Brenner瘤的5例患者的病例资料,总结其临床特征、病理特点及治疗经验.结果:5例患者发病年龄为46-72岁,中位年龄70岁;体质量指数(body mass index,BMI)为19.11-28.77 kg/m2,中位 BMI 为 25.64 kg/m2.其中 2 例为卵巢交界性 Brenner 瘤(borderline Brenner tumor,BdBT),3 例为卵巢恶性 Brenner 瘤(malignant Brenner tumor,MBT).2 例 MBT 患者出现糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平显著升高.5例患者肿物最大直径均大于2 cm,且均为单侧.影像学结果均提示囊实性占位.镜下见,卵巢BdBT由移行细胞上皮巢及纤维间质组成,细胞层次增多,细胞核存在不典型性,但无间质浸润.卵巢MBT细胞明显异型,细胞质嗜酸性或透亮,瘤组织浸润生长.5例患者的细胞角蛋白7(cytokeratin7,CK7)、GATA3、P63均为阳性;CK20、肾母细胞瘤基因1(Wilms tumor gene 1,WT1)均为阴性.1例BdBT患者的Ki-67增殖指数<5%,其余4例患者的Ki-67增殖指数约为20%~40%.5例患者均行手术治疗,2例患者辅以化疗.除1例卵巢MBT患者失访,其余4例随访时间均存活未复发.结论:术前影像学及CA125检查对卵巢Brenner瘤无明确诊断价值,需依据组织病理学和免疫组织化学检查确诊.MBT与BdBT的鉴别在于细胞的异型程度及有无间质浸润.手术是治疗卵巢Brenner瘤的主要手段.
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