卵巢上皮性癌脑转移20例临床分析

Clinical Analysis of 20 Cases of Brain Metastasis from Ovarian Epithelial Carcinoma

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摘要目的:探讨卵巢上皮性癌脑转移患者的临床特征、治疗方式及预后影响因素.方法:回顾性分析2010年9月-2022年3月就诊于郑州大学附属肿瘤医院的20例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料.分析患者的临床特征、治疗方式及预后数据.结果:20例患者确诊卵巢癌时平均年龄(53.5±9.6)岁,诊断脑转移时平均年龄(55.7±10.4)岁,确诊卵巢癌至诊断脑转移的中位时间为25(2～116)个月.卵巢浆液性癌15例(75％),透明细胞癌2例(10％),15例(75％)患者为Ⅲ～Ⅳ期,19例(95％)患者接受了肿瘤细胞减灭术,初始手术后残余肿瘤直径≥1 cm的患者13例(65％).诊断脑转移时铂敏感者12例(60％),有临床症状者16例(80％),最常见的症状是头痛(7例)、眩晕(6例).6例(30％)患者接受单模式治疗,14例(70％)患者接受多模式治疗.患者脑转移后的中位生存时间为12(1～80)个月.单因素Cox回归分析显示,卵巢透明细胞癌、初始手术后残余肿瘤直径≥1 cm、诊断脑转移时铂耐药、脑转移时颅外肿瘤处于进展状态可增加患者死亡风险;多模式治疗可降低患者死亡风险.多因素Cox回归分析结果显示诊断脑转移时铂耐药是影响患者生存的独立危险因素.结论:卵巢上皮性癌脑转移患者的预后受到多种因素的影响,多模式治疗策略可减小死亡风险.