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基于改善胰岛素抵抗治疗多囊卵巢综合征的研究进展

Research Progress on the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome Based on Improving Insulin Resistance

摘要胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的关键病理生理驱动因素,56.3%的中国PCOS患者存在IR.虽然高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验是诊断IR的金标准,但基于临床可行性,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)等替代指标更为常用.生活方式干预是治疗的基石,高强度间歇训练通过增强骨骼肌葡萄糖代谢,显著改善胰岛素敏感性与生殖结局;限时进食和生酮饮食能够增强胰岛素敏感性,独立于减重效应之外改善内分泌及代谢指标.针对心理共病进行身心干预,亦有助于改善代谢,提升生活质量.药物治疗方面,除传统的胰岛素增敏药物二甲双胍外,亦有噻唑烷二酮类药物(如吡格列酮)在改善PCOS代谢水平方面展现出潜力.合理使用代谢补充剂亦可帮助PCOS患者恢复月经规律性并改善代谢指标.

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