摘要胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病及死亡的重要诱因,其发病机制复杂,涉及胎儿、母体及胎盘等多层面因素.作为母胎间物质交换及内分泌调控的核心器官,胎盘的结构与功能异常在FGR发病中起着关键作用.近年研究揭示,FGR的发生不仅伴随胎盘体积缩小、绒毛树结构紊乱等宏观形态学改变,并深入关联到滋养细胞增殖、分化功能障碍,导致螺旋动脉重塑不足.表观遗传学进展揭示FGR的发生伴随胎盘基因组印记异常、DNA甲基化模式改变及多种微RNA表达失调.上述改变可通过调控胎盘发育、血管生成与细胞应激反应参与FGR的形成.随着多组学发展,FGR胎盘病因学研究正在向更精细的细胞与分子层面深化.系统综述胎盘形态学、细胞功能学及表观遗传学在FGR中的研究进展,以期加深对其病理机制的理解,为早期识别及精准干预提供科学依据.
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