宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性82例临床分析
Clinical analysis of 82 cases of cervical precancerous lesions with positive conization margin
摘要目的 探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况.方法 选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、(CIN)Ⅱ、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系.结果 82例切缘阳性病例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P<0.05).结论 宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一.
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