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叶酸受体介导的宫颈特殊染色法联合 TCT／HPV 在早期宫颈病变中的应用价值

Application value of folate receptor-mediated tumor diagnosis with TCT/HPV in diagnosis of early cervical lesions

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摘要目的：探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）与薄层液基细胞学检测技术（TCT）/人乳头瘤基因检测（HPV）单独与联合使用在早期宫颈病变中诊断的应用价值。方法收集2012年8月至2013年9月鄞州人民医院妇科门诊就诊的患者2000例，宫颈外口和宫颈管两部位行FRD上皮组织特殊染色，并同时进行TCT和HPV DAN检测。若其中任有1项为异常者行常规阴道镜检查，宫颈外口异常者，根据阴道镜评估结果，在宫颈外口取组织行活检。统计分析FRD染色、TCT和HPV检测与阴道镜检查的符合率和敏感性、特异性，以及联合应用的价值。结果 FRD检测阳性与组织病理学检测阳性、宫颈高度病变的一致率分别为47．5％和14．9％，其敏感性和特异性分别为81．4％和81．6％；TCT结果检测阳性率为61．8％，与常规阴道镜检测结果、宫颈高度病变的一致性分别为65．7％和78．7％，其敏感性和特异性分别为71．1％和79．1％；HPV检测的阳性率为84．3％，与阴道镜阳性一致率为39．8％，敏感性和特异性分别为89．8％和36．7％；联合检测组（FRD联合TCT/HPV）特异度和灵敏度均显著高于各组（χ2值分别为4．56、11．77、6．09、5．54、3．23、9．07，均P＜0．05）。结论 FRD略优于TCT检测，但联合使用优于单独使用。