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妊娠20周前体重增长与妊娠期高血压关系的研究

Association of gestational weight gain up to 20 weeks with gestational hypertension

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摘要目的：探讨妊娠20周前的体重增长与妊娠期高血压发生风险的关系。方法对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1263例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究，病例组为发生妊娠期高血压的孕妇，对照组为血压正常的孕妇。收集年龄、身高、孕前体重、分娩前体重、妊娠期体重记录、高血压家族史、孕次、产次等资料，统计学方法采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析。结果病例组的孕期总增重（17．94．5kg）高于对照组（16．44．4kg），t＝2．54，P＝0．01；病例组的妊娠20周前体重增长（6．12．8 kg）也高于对照组（5．03．1kg），t＝2．72， P＝0．01。按孕前体质量指数（BMI）分组后，对于BMI＜24 kg／m2的孕妇，病例组的孕期总增重和妊娠20周前的体重增长仍明显高于对照组（P＜0．05）；对于BMI≥24 kg／m2的孕妇，病例组的孕期总增重明显高于对照组（P＜0．05），而妊娠20周前的体重增长与对照组相比虽然有增高趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）。控制年龄、孕前BMI、孕次、产次、高血压家族史、测量体重时的孕周等混杂因素后，妊娠20周前的体重增长每增加1kg，发生妊娠期高血压的风险增加12．5％（95％可信区间为1．038～1．220，P＝0．004）。结论妊娠20周前的体重增长是妊娠期高血压的危险因素，控制妊娠20周前的体重增长对于预防妊娠期高血压可能具有重要意义，尤其是对于孕前BMI＜24 kg／m2的孕妇。