超声检查在头位梗阻性难产中的临床应用

Clinical application of ultrasonography in obstructive dystocia in cephalic presentation

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摘要目的探讨超声检查在头位梗阻性难产中的检出率及临床价值.方法随机选取400例于承德市妇幼保健院妇产科就诊的产妇作为研究对象,根据在产程中有无使用超声检查分为超声组及传统分娩组,各200例.超声组产妇在子宫口开至4cm左右时进入分娩室,每2小时使用超声进行1次胎位观察,对于有胎位异常的产妇,根据超声结果给予胎位纠正,而传统分娩组产妇则采用传统的分娩方式,记录分析两组产妇的产程时间、剖宫产手术率及转正顺产率.结果超声组产妇的活跃期及第二产程时间分别为3.29±2.01h、0.79±0.52h,传统分娩组分别为5.25 ±3.56h、1.68±0.55h,超声组产妇显著短于传统分娩组(t值分别为10.08、8.92,均P＜0.05).超声组头位梗阻产妇经处理后,转正顺产率为75.00％,显著高于传统分娩组(38.46％),差异具有统计学意义(x2=18.92,P＜0.05),两组产妇的产钳率分别为17.86％和15.38％,差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),超声组的头位梗阻产妇最终行剖宫产率为7.14％,显著低于传统分娩组(46.15％),差异具有统计学意义(x2=20.65,P＜0.05).结论超声检查可显著缩短头位梗阻性难产产妇的活跃时间及第二产程时间,还可提高转正顺产率,降低剖宫产率,故对产妇及新生儿的健康具有积极作用,值得在临床上推广使用.