全麻患儿术中和术后右美托咪定滴鼻镇静的效果观察

Sedative effect of dexmedetomidine nasal drops on children during and after general anesthesia

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摘要目的分析右美托咪定滴鼻对择期全身麻醉手术患儿术中及术后的镇静效果.方法选取2017年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属温州中医院择期全身麻醉手术患儿72例,随机分为对照组麻醉诱导期给予等量生理盐水滴鼻,观察1组麻醉诱导期给予右美托咪定1μg/kg滴鼻,观察2组麻醉诱导期给予右美托咪定2μg/kg滴鼻,每组各24例.比较各组患儿拔管时间、术后疼痛评分和躁动评分、术后用药情况及不良反应的发生情况等差异.结果各组患儿手术时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(F值分别为0.74、1.57,均P>0.05).观察1组和观察2组术后疼痛评分均较对照组明显下降(t值分别为3.14、3.97,均P<0.05),而观察1组与观察2组术后疼痛评分比较并无明显差异(P>0.05).观察1组和观察2组术后躁动评分均较对照组明显下降(t值分别为3.45、4.22,均P<0.05),而观察2组术后躁动评分较观察1组明显下降(t=3.05,P<0.05).观察1组和观察2组术后止痛药使用率均较对照组明显下降(确切概率法:P=0.02,P=0.00),而观察1组与观察2组术后止痛药使用率比较并无明显差异(确切概率法:P=0.54).各组患儿术后均无嗜睡、低血压、心动过缓发生,且各组患儿恶心呕吐发生率比较并无明显差异(P>0.05).结论麻醉诱导期应用右美托咪定滴鼻可有效提高择期全身麻醉手术患儿术后镇静效果,可有效减少麻醉苏醒期躁动,缓解患儿疼痛感,且给予右美托咪定2μg/kg的用量对减少患儿术后躁动效果更加明显,且不会引起严重不良反应,因此具有良好的安全性.