子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全性和有效性

The safety and effectiveness of uterine artery chemotherapy embolization combined with uterine evacuation in the treatment of cesarean scar pregnancy

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摘要目的探讨子宫动脉栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗成功率、住院时间、血清β-hCG、输卵管通畅率及正常妊娠活产率的影响.方法选取唐山市妇幼保健院2018年6月至2019年12月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组实施清宫术治疗,观察组在对照组基础上实施子宫动脉栓塞治疗.记录并比较两组治疗成功率、血清β-hCG水平、患者满意度情况、术后并发症、输卵管通畅率、正常妊娠活产率.结果观察组治疗成功率和患者满意率均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.095、4.709、5.995,P<0.05).术后7、14、21d,观察组患者血清β-hCG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.443、46.049、35.462,P<0.05).术后随访3个月,观察组的输卵管通畅率为93.88％(46/49),高于对照组的71.43％(35/49),差异有统计学意义(χ2=8.611,P<0.05).术后随访2年,观察组与对照组正常妊娠活产率分别为73.48％(36/49)与65.31％(32/49),差异无统计学意义(χ2=0.769,P>0.05).结论 UACE联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有较高的成功率,并发症发生率低,术后恢复时间短,且可较好地保护患者的生育功能,可作为有再生育需求患者的首选治疗方案.