摘要目的 分析簇分化抗原64(CD64)指数联合血清降钙素原(PCT)和全血淀粉样蛋白A(SAA)水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测作用.方法 按照前瞻性配对对照试验设计,选取2016年5月至2021年6月安徽省儿童医院收治的325例重症细菌性肺炎患儿为研究组,选取同期体检健康儿童277例为对照组,对比研究组与对照组的CD64指数及血清PC T和全血S A A水平.再根据患儿近期预后情况将其分为预后不良组(24例)与预后良好组(298例),对比预后良好组与预后不良组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD64指数联合血清PCT和全血SAA水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测价值.结果 研究组CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为71.638、80.045、74.693,P<0.05).研究组患儿入院28d内的预后不良发生率为7.45％(24/322).预后良好组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(Z值分别为9.357、16.043、10.352,P<0.05).CD64指数及血清PCT和全血SAA水平三项联合预测重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的灵敏度为95.83％,均高于各项单独预测的54.17％、62.50％、58.33％(CD64指数:χ2=11.111,P=0.001;血清PC T水平:χ2=8.084,P=0.004;全血SAA水平:χ2=9.553,P=0.002);三项联合预测的AUC为0.940,也均高于各项单独预测的0.761、0.742、0.779(CD64指数:Z=3.115,P=0.002;血清PCT水平:Z=2.910,P=0.005;全血SAA水平:Z=2.952,P=0.003);三项联合预测的特异度与各项单独预测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重症细菌性肺炎患儿CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均有升高,且近期预后不良患儿的三项指标水平更高,CD64指数联合血清PCT、全血SAA水平可对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良情况进行预测.