摘要目的 探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶 3(SIRT3)、高迁移率族蛋白 1(HMGB1)水平与新生儿重症肺炎病情相关性及对预后的影响.方法 选取2019年7月至2021年7月保定市儿童医院新生儿重症肺炎患儿 108例为研究对象,根据随访30d后预后情况分为预后良好组(80例)与预后不良组(28例),比较两组入院当天(D0)、入院1d(D1)、入院3d(D3)、入院 5d(D5)、入院 7d(D7)血清 PGRN、SIRT3、HMGB1 水平、小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEⅡ)评分,并计算D7/D1的比率,以 ratio值表示,分析各血清指标水平变化与病情变化的相关性及对预后的影响.结果 预后不良组D0～D7血清PGRN、HMGB1水平及APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清SIRT3水平及PCIS评分低于预后良好组(t值介于 3.726～18.683 之间,P＜0.05);血清 PGRN-ratio值、HM GB1-ratio值与 PCIS-ratio值呈负相关(r值分别为-0.850、-0.785,P＜0.05),与APACHEⅡ-ratio值呈正相关(r值分别为 0.840、0.815,P＜0.05);SIRT3-ratio值与 PCIS-ratio值呈正相关(r= 0.689,P＜0.05),与APACHEⅡ-ratio值呈负相关(r=-0.815,P＜0.05);血清PGRN、HMGB1-ratio高值患儿预后不良风险是低值患儿的4.253倍、3.370倍,SIRT3-ratio低值患儿预后不良风险是高值患儿的8.030倍;血清PGRN、SIRT3、HMGB1的ratio值预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.771、0.783、0.751,三者联合预测的AUC为0.916.结论 血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平变化与新生儿重症肺炎病情显著相关,对预后有明显影响,联合检测可作为预测预后不良的重要辅助途径.