卵子激活剂A23187对睾丸精子卵胞浆内单精子显微注射后妊娠结局的影响

Effect of oocyte activator A23187 on pregnancy outcome after intracytoplasmic sperm injection

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摘要目的评估卵子激活剂在临床中能否改善睾丸取精患者行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后的妊娠结局.方法本研究选取 2014年 1月至 2020年4月期间在西北妇女儿童医院生殖中心睾丸取精术(TESA)后行ICSI的 374对不孕夫妇作为研究对象,按照ICSI后是否采用卵子激活剂A23187行人工卵子激活术(AOA)随机分为卵子激活组(n= 47)和常规对照组(n= 327).以女方年龄、促排卵方案、移植的胚胎类型、胚胎质量、胚胎数量作为匹配条件,按照 1∶3 进行倾向评分匹配后,对两组的实验室指标和妊娠结局进行比较.结果匹配前,卵子激活组女方年龄较小,成熟卵子数较多,差异有统计学意义(t值分别为2.72、-2.56,P＜0.05);匹配后,两组间基线资料均无显著性差异(P＞0.05);匹配前,两组间在受精率、优质胚胎率、可用胚胎率和囊胚形成率之间无显著性差异(P＞0.05);匹配后,卵子激活组的可用胚胎率低于对照组(χ2 = 47.68,P＜0.05);采用Logistic回归模型评估卵子激活处理对临床妊娠率的独立作用,结果发现匹配后未调整模型、调整模型均无统计学差异,其 OR值及95%CI分别为1.26(0.63～2.52)、1.55(0.67～3.56),P＞0.05.结论卵子激活剂A23187可能对新鲜睾丸精子取精后行ICSI的患者临床妊娠率没有影响,可以用于临床.