摘要目的 探讨基于多维数据的新生儿先天性心脏病术后急性肺损伤(ALI)预测模型的构建.方法 选取 2019 年 4月至 2022 年 10 月于浙江大学医学院附属第二医院行手术治疗的 98 例新生儿先天性心脏病患儿为研究对象.根据患儿术后是否出现肺损伤分为肺损伤组(19 例)与无肺损伤组(79 例).单因素分析多维数据(基线资料、围术期指标、实验室指标)对新生儿先天性心脏病术后 ALI的影响.采用多因素 Logistic回归分析影响新生儿先天性心脏病术后发生 ALI 的危险因素.将确定的危险因素纳入 R 3.6.3 软件,采用 rms程序包绘制预测新生儿先天性心脏病术后发生 ALI的列线图预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验列线图模型的预测效能,并采用 Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度.结果 在 98 例患儿中有 19 例患儿术后发生 ALI,术后 ALI发生率为 19.39%(19/98).肺损伤组体外循环时间、围术期输血浆量、围术期输血量、最低红细胞压积、白细胞介素(IL)-18、硫化氢(H2 S)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、术后机械通气时间、住院时间均显著高于非肺损伤组(t值分别为 15.717、17.418、24.167、5.812、7.009、4.415、5.284、7.222、4.888,P＜0.05),白蛋白水平显著低于非肺损伤组(t=-8.183,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,体外循环时间(OR=2.971,95%CI:1.580～4.363)、围术期输血浆量(OR= 3.370,95%CI:1.639～5.102)、围术期输血量(OR=4.336,95%CI:1.857～6.815)、IL-18(OR=1.779,95%CI:1.119～2.439)、白蛋白(OR=2.261,95%CI:1.254～3.269)、术后机械通气时间(OR=1.992,95%CI:1.244～2.739)均是影响新生儿先天性心脏病术后发生 ALI的危险因素(P＜0.05).根据多因素 Logistic回归分析结果构建列线图预测模型,ROC曲线评估列线图模型预测新生儿先天性心脏病术后发生 ALI的 AUC为 0.862(95%CI:0.689～0.976,P＜0.001),灵敏度和特异度分别为 88.50%、76.50%.Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度显示x2 =3.715,P=0.531.结论 体外循环时间、围术期输血浆量、围术期输血量、IL-18、白蛋白、术后机械通气时间均是影响新生儿先天性心脏病术后发生 ALI 的独立危险因素,基于上述多维危险因素构建的列线图模型对新生儿先天性心脏病术后发生 ALI具有较高的预测价值.