孕前BMI及孕期BMI变化对产妇分娩方式及围产期结局的影响分析

Analysis of the effects of BMI before pregnancy and changes in pregnancy BMI on delivery modes and perinatal outcomes

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摘要目的分析孕前体质指数(BMI)及孕期BMI变化对产妇分娩方式、围产期结局的影响,为备孕期及孕期女性的体重管理提供依据.方法选取2022年8月至2023年8月在昆明市妇幼保健院住院分娩的98例孕妇作为研究对象,按孕前BMI将研究对象分为消瘦组(n=16)、正常组(n=54)、超重或肥胖组(n=28);按孕期BMI变化分为增重不足组(n=19)、增重正常组(n=27)、增重过多组(n=52),分析组间孕妇分娩方式及围产期结局的差异.结果 98例孕妇中,69例行阴道分娩,29例行剖宫产.消瘦组、正常组、超重或肥胖组孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(x2值为11.068,P＜0.05);增重不足组、增重正常组及增重过多组的孕妇分娩方式比较差异具有统计学意义(x2值为9.126,P＜0.05).消瘦组、正常组、超重或肥胖组的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件比例比较差异具有统计学意义(x2值分别为13.411、21.977、23.885,P＜0.05),而产后并发症比例的差异无统计学意义(P＞0.05);不同孕期BMI变化组别的妊娠并发症、胎儿不良事件、新生儿不良事件及产后并发症比例比较差异均具有统计学意义(x2值分别为11.651、10.825、16.534、11.159,P＜0.05).结论孕前超重或肥胖、孕期增重过多均可能增加产妇剖宫产及不良围产期结局的发生风险.建议孕前超重或肥胖的妇女在备孕期间进行减重管理,孕期仍需科学管理体重,避免孕期增重过多或增重不足.