摘要目的 探讨血清维生素A、D、E水平与妊娠晚期甲状腺功能减退的关系及对妊娠结局的影响.方法 选取2019年5月至2023年4月于宝鸡市妇幼保健院按计划产检并住院分娩的妊娠晚期女性196例为研究对象,根据妊娠晚期甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能正常组(n=120)和甲状腺功能减退组(n=76).测定两组血清维生素A、D、E水平,采用多因素Logistic回归分析妊娠晚期甲状腺功能减退危险因素,并分析血清维生素A、D、E摄入情况对孕产妇妊娠结局的影响.结果 甲状腺功能减退组血清维生素A、D水平与TSH水平呈负相关性,与FT4水平呈正相关性(r值分别为-0.673、-0.742、0.653、0.695,P＜0.05);血清维生素E水平与TSH水平呈正相关性,与FT4水平呈负相关性(r值分别为0.524、-0.561,P＜0.05);年龄较大、初产妇、孕前BMI较低、妊娠期贫血、血清维生素A低水平、血清维生素D低水平、血清维生素E高水平是妊娠晚期甲状腺功能减退的独立危险因素(OR值介于1.076～3.672之间,P＜0.05).维生素A不足的孕产妇胎儿窘迫、胎膜早破、宫缩乏力和低出生体重儿发生率高于维生素A正常者,维生素A过量的孕产妇早产和流产发生率高于维生素A正常者,差异具有统计学意义(x2值介于14.577～74.862,P＜0.05);维生素D不足的孕产妇低出生体重儿发生率高于维生素D正常者,差异具有统计学意义(x2=5.814,P＜0.05);维生素E不足的孕产妇流产发生率高于维生素E正常者,维生素E过量的孕产妇胎膜早破、早产和低出生体重儿发生率高于维生素E正常者,差异具有统计学意义(x2值介于7.349～28.161之间,P＜0.05).结论 血清维生素A、D低水平和维生素E高水平是妊娠晚期甲状腺功能减退的独立危险因素,且合理摄入和补充维生素A、D、E对降低不良妊娠结局具有重要意义.