摘要目的 探究新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)合并呼吸机相关肺炎(VAP)患儿在血小板/淋巴细胞比率(PLR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)和红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)水平的变化与其对预后的影响,并评估其联合预测的能力.方法 选取2021年8月至2023年8月于河北北方学院附属第一医院收治的120例患RDS的新生儿为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组22例和非VAP组98例,根据病情严重程度VAP组进一步分为低危组7例、中危组8例和高危组7例.对VAP组患儿进行28天预后状况随访,根据随访结果分为生存组16例和死亡组6例.使用全自动血液分析仪进行血常规检测,计算出PLR、ELR、RAR水平.采用多因素Logistic回归分析RDS并发VAP患儿预后的影响因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDS并发VAP新生儿PLR、ELR、RAR水平与预后的关系.结果 与非VAP组相比,VAP组患儿中PLR、ELR、RAR水平显著升高(t=5.580、7.970、11.603,P＜0.05).与低危组相比,高危组患儿中PLR水平显著升高(F=5.950,P＜0.05).与低危组相比,中危组和高危组患儿中ELR、RAR水平依次显著升高(F=14.788、20.248,P＜0.05).与生存组相比,死亡组 PLR(t=3.501,P=0.002)、ELR(t=5.502,P＜0.05)、RAR(t=3.646,P=0.002)水平显著升高.PLR[OR=2.744(1.772～4.248)]、ELR[OR=3.285(1.714～6.297)]、RAR[OR=1.894(1.485～2.415)]水平为 RDS 并发 VAP 患儿预后的危险因素(P＜0.05).与PLR、ELR、RAR单独预测相比,三者联合预测RDS并发VAP新生儿预后的曲线下面积(AUC)0.917(95％CI:0.718～0.991)显著升高(Z PLR～PLR+ELR+RAR=3.575,P＜0.001;Z ELR～PLR+ELR+RAR=3.319,P＜0.001;Z RAR～PLR+ELR+RAR=4.582,P＜0.001).结论 RDS并发VAP新生儿PLR、ELR、RAR水平显著升高,与病情严重程度有关,是影响新生儿预后的重要因素,三者联合检测能够提高对RDS并发VAP新生儿预后的预测价值.