摘要目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童不同维生素D(VD)水平与肠道菌群分布特点,通过补充VD治疗对其肠道菌群分布调节及对临床症状改善.方法 选取2023年5月至2023年9月就诊于西安市人民医院儿童保健科且符合纳入排除标准的ASD儿童77例为研究对象,进行临床症状评估、16S rRNA肠道菌群检测、血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平检测.按照血清25(OH)D水平将ASD儿童分为维生素D正常组及维生素D不足组,给予不足组VD补充治疗3月后完成随访复查.采用t检验、Wilcoxon秩和检验进行统计分析及生物信息学方法分析菌群差异.结果 不同VD水平ASD儿童Faecalibacterium、Streptococcus、Lachnospira、Dialister、Fenollaria、Agathobaculum、Coprococcus 菌群丰度差异有统计学意义(Z=2.141、2.854、-3.054、-2.084、-2.479、-2.003、-2.805,P＜0.05).VD 补充治疗前后 Lachnospira、Ezakiella 及 Faecalibacterium 丰度差异有统计学意义(Z=3.296、2.668、-3.059,P＜0.05).维生素D不足组孤独症行为评定量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、社交反应量表(SRS)分值(54.26±21.76、33.40±3.86、94.91±22.642)较维生素 D 正常组高(46.12±19.02、31.94±3.82、93.41±19.92),但无统计学差异(t=0.880、1.370、0.247,P＞0.05).补充VD治疗后ASD儿童ABC、CARS、SRS分值降低,但无统计学差异(t=-0.372、0.057、0.809,P＞0.05).结论 VD不足影响ASD儿童肠道微生态及其临床症状,通过VD补充治疗可能通过调节ASD儿童肠道微生态,进而改善其临床症状.