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儿童期血压升高与成年高血压和动脉硬化的关系:青少年队列30年随访研究

Association of elevated blood pressure in childhood with hypertension and arteriosclerosis in adulthood:a 30-year follow-up study of adolescent cohorts

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摘要目的探讨儿童期血压升高对成年期高血压和动脉硬化的影响.方法纳入1 738名来自汉中青少年高血压队列参与者的30年随访纵向数据.儿童期血压升高定义为收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥《中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》的第90百分位数,或SBP/DBP≥120/80mmHg;在3～18岁之间(1987年至1995年)至少2次达到上述标准.成年期的高血压定义为SBP≥140mmHg、DBP≥90mmHg,或自我报告正在服用降压药.在儿童期-成年期血压变化的分析中分为4个组:儿童期血压正常-成年期血压正常组,儿童期血压升高-成年期血压正常组,儿童期血压正常-成年期高血压组,儿童期血压升高-成年期高血压组.应用Logistic回归分析儿童期血压升高与成年期高血压和动脉硬化的关系.结果 Logistic回归分析显示:与儿童期血压正常组相比,儿童期血压升高组的成年期高血压和动脉硬化的发生风险更高(成年期高血压:OR=2.067,95％CI:1.603～2.664,P＜0.05;成年期动脉硬化:CR=1.706,95％CI:1.351～2.154,P＜0.05).与儿童期血压正常组相比,儿童临界高血压组和儿童高血压组的成年期高血压(OR=1.747,95％CI:1.290～2.366,P＜0.05;OR=2.593,95％CI:1.875～3.587,P＜0.05)、成年期动脉硬化(OR=1.787,95％CI:1.363～2.344,P＜0.05;OR=1.588,95％CI:1.153～2.186,P＜0.05)的发生风险更高.与儿童期血压正常-成年期血压正常组相比,儿童期血压升高-成年期血压正常组、儿童期血压正常-成年期高血压组、儿童期血压升高-成年期高血压组成年期动脉硬化的发生风险均显著升高(OR=1.580,95％CI:1.145～2.181,P＜0.05;OR=18.521,95％CI:12.264～27.970,P＜0.05;OR=15.922,95％CI:10.748～23.587,P＜0.05).结论儿童期血压升高显著增加了成年期高血压和动脉硬化的风险,因此监测及控制儿童期血压对预防成年期高血压和动脉硬化至关重要.