摘要目的 探究子痫前期(PE)患者维生素D水平与糖脂代谢的关系及在妊娠结局中的相互关系.方法 选择2021年1月至2023年1月长治医学院附属和平医院收治的256例PE孕妇作为研究对象,根据维生素D水平分为维生素D正常组(n=41)、维生素D不足组(n=87)和维生素D缺乏组(n=128).比较所有孕妇的一般资料、糖脂代谢水平、妊娠结局差异;随访孕妇至分娩,观察所有孕妇的妊娠结局并进行评估与统计.利用分层交互检验分析血清维生素D水平与糖脂水平间的关系.采用相加、相乘交互作用模型对危险因素进行分析.结果 维生素D正常组、不足组、缺乏组的PE孕妇孕期增重依次增加,高血压史、糖尿病史、高血脂史占比依次增加,户外活动及每日日晒时长依次减少,差异均有统计学意义(x2/F值介于12.595～192.598之间,P＜0.05);维生素D不足组和维生素D缺乏组的血糖参数糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)、稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及血脂参数总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白B(ApoB)均高于维生素D水平正常组,维生素D缺乏组的HbA1c、MBG、SDBG、NEGE、FFA、ApoB均高于维生素D不足组,差异具有统计学意义(F值介于2.041～14.967之间,P＜0.05);分层交互检验作用分析结果显示血清维生素D与糖脂代谢指标之间的关系稳定存在(P交互＜0.05);维生素D正常组、不足组、缺乏组的PE孕妇不良妊娠结局发生率依次增加,差异有统计学意义(x2=74.395,P＜0.001);糖脂代谢异常组的PE孕妇不良妊娠结局发生率高于糖脂代谢正常组,差异有统计学意义(x2=97.480,P＜0.001);相加交互作用模型分析表明,维生素D不足与糖脂代谢异常并存时,PE孕妇出现不良妊娠结局的风险是二者均正常的2.206倍,大于两因素单独存在之和;相乘交互作用模型分析结果显示,不同维生素D水平与不同糖脂代谢情况之间存在相乘交互作用(OR值介于2.323～4.780之间,P＜0.01).结论 PE患者的低维生素D水平与糖脂代谢异常具有一定相关性,且二者同时存在时,PE孕妇的不良妊娠结局风险显著增加.