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氧化反应因子对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内缺氧的影响

Effects of oxidative stress factors on fetal intrauterine hypoxia in patients with hypertensive disorders of pregnancy

摘要目的 分析氧化反应因子对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎儿宫内缺氧风险的影响,为宫内缺氧的预测提供价值.方法 收集2023年4月至2024年2月在沧州市人民医院确诊为HDCP的孕妇作为研究对象(n=90),另选同期产检及分娩正常的孕妇作为对照组(n=30).进一步根据HDCP类型将上述孕妇分为妊娠期高血压组(n=30)、子痫前期组(n=30)和重度子痫前期组(n=30).比较病例组和对照组孕妇氧化反应因子[血清血红素加氧酶-1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平、不同病情严重程度的HDCP患者血清HO-1、SOD、GSH-PX水平以及胎儿宫内缺氧和无宫内缺氧的HDCP患者血清HO-1、SOD、GSH-PX水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HO-1、SOD、GSH-PX水平预测HDCP患者胎儿宫内缺氧的发生情况.结果 HDCP组血清HO-1、SOD、GSH-PX水平均显著低于对照组(t值分别为9.932、5.451、5.114,P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的血清HO-1、SOD、GSH-PX水平依次降低(F值分别为85.729、20.368、40.717,P<0.05);胎儿宫内缺氧组血清HO-1、SOD、GSH-PX水平均显著低于无宫内缺氧组(t值分别为6.632、5.799、5.435,P<0.05).ROC曲线分析显示血清HO-1、SOD、GSH-PX评估HDCP患者是否发生胎儿宫内缺氧的曲线下面积(AUC)分别为 0.828(95%CI:0.735~0.920)、0.878(95%CI:0.799~0.957)、0.819(95%CI:0.729~0.908);三者联合评估的 AUC为0.993(95%CI:0.927~1.000),敏感度为94.50%,特异性为91.20%,三者联合优于血清HO-1、SOD、GSH-PX各自单独评估.结论 血清HO-1、SOD、GSH-PX可联合预测HDCP患者发生胎儿宫内缺氧的风险.临床诊治时,可通过监测HO-1、SOD和GSH-PX水平评估患者胎儿宫内缺氧的发生风险.

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