多囊卵巢综合征患者卵泡液25(OH)D、网膜素-1、IGF-1水平与体外受精成功率关系的多因素分析
Multivariate analysis of the relationship between follicular fluid 25(OH)D,omentin-1,IGF-1 levels and in vitro fertilization success rate in patients with polycystic ovary syndrome
摘要目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液25-羟基维生素D[25(OH)D]、网膜素-1(Omentin-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体外受精(IVF)成功率的关系.方法 选取2022年3月至2024年3月在齐齐哈尔市第一医院接受治疗的112例PCOS患者为研究对象,对其进行追踪随访,记录其临床妊娠情况及患者的卵泡液25(OH)D、Omentin-1、IGF-1水平,并以中位水平为界将其分组,对组间胚胎进行评估,并比较IVF的妊娠成功率.采用多因素Logistic回归分析患者卵泡液25(OH)D、Omentin-1、IGF-1水平与IVF成功率关系.结果 本研究共纳入112例PCOS患者,最终临床妊娠61例,临床妊娠率为54.46%.高25(OH)D组患者的IVF正常受精率、D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率、临床妊娠率均高于低25(OH)D组,差异有统计学意义(x2/t值介于-7.606~4.356之间,P<0.05);低Omentin-1组患者的临床妊娠率高于高Omentin-1组(x2=6.084,P<0.05),但组间IVF正常受精率、D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);高IGF-1组的D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率高于低IGF-1组(t值分别为-6.220、-6.330,P<0.05),但组间IVF正常受精率、临床妊娠率组间差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果表明高25(OH)D水平及低Omentin-1水平均有利于患者成功妊娠(OR值分别为2.232、0.385,P<0.05).结论 在PCOS患者中,高25(OH)D水平可以提高IVF成功率,低Omentin-1水平有助于增加临床妊娠率,IGF-1水平对IVF成功率的直接影响较小,但可以提高优质胚胎形成率.在PCOS患者的IVF治疗中,监测和调整这些指标有助于提高妊娠成功率.
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