摘要目的 探讨腺病毒肺炎患儿血清壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、抗病毒应答负性调节因子(NRAV)及白细胞介素(IL)-18水平对预后的预测价值.方法 选取2020年1月至2024年1月就诊于石家庄市人民医院的112例腺病毒肺炎患儿为研究对象,根据出院时病情将患儿分为预后不良组(31例)与预后良好组(81例).比较两组患儿的基线资料及血清YKL-40、NRAV、IL-18水平;采用Pearson相关分析探讨血清YKL-40、NRAV及IL-18水平与肺炎严重度指数(PSI)评分的相关性;采用Lasso-Logistic回归分析腺病毒肺炎患儿预后影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线评价血清YKL-40、NRAV、IL-18单独及联合预测腺病毒肺炎患儿预后的效能.结果 预后不良组的PSI评分显著高于预后良好组(t=5.969,P＜0.05),并发症≥3种的比例显著高于预后良好组(x2=5.219,P＜0.05).预后不良组的血清YKL-40、NRAV及IL-18水平均高于预后良好组,经比较差异均有统计学意义(t值分别为6.093、4.041、3.557,P＜0.05).腺病毒肺炎患儿血清YKL-40、NRAV及IL-18水平与PSI评分均呈正相关(r值分别为0.728、0.818、0.803,P＜0.05).Lasso-Logistic回归分析结果显示,YKL-40、NRAV及IL-18均为腺病毒肺炎患者预后影响因素(OR=1.307、1.460、1.227,P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清YKL-40、NRAV、IL-18单独预测腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.833、0.806,三者联合预测的AUC最大(0.940),可同时获得较高的灵敏度及特异度,分别为90.32％和86.42％.结论 血清YKL-40、NRAV及IL-18水平与腺病毒肺炎患儿预后密切相关,联合检测血清YKL-40、NRAV及IL-18水平可预测患儿预后情况,为早期防治提供参考.